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miércoles, 18 de junio de 2014

Las vacaciones de Freud


En las vacaciones de 189… emprendí una excursión por la montaña, con el propósito de olvidar durante algún tiempo la Medicina, y especialmente las neurosis, propósito que casi había conseguido un día que dejé el camino real para subir a una cima, famosa tanto por el panorama que dominaba como por la hostería en ella enclavada. Repuesto de la penosa ascensión por un apetitoso refrigerio, me hallaba sumido en la contemplación de la encantadora lejanía, cuando a mi espalda resonó la pregunta: «El señor es médico, ¿verdad?», que al principio no creí fuera dirigida a mí: tan olvidado de mí mismo estaba. Mi interlocutora era una muchacha de diecisiete o dieciocho años, la misma que antes me había servido el almuerzo, por cierto con un marcado gesto de mal humor, y a la que la hostelera había interpelado varias veces con el nombre de Catalina. Por su aspecto y su traje no debía de ser una criada, sino una hija o una pariente de la hostelera.

Arrancado así de mi contemplación, contesté:

-Sí, soy médico. ¿Cómo lo sabe usted?
-Lo he visto al inscribirse en el registro de visitantes y he pensado que podría dedicarme unos momentos. Estoy enferma de los nervios. El médico de L., al que fui a consultar hace algún tiempo, me recetó varias cosas, pero no me han servido de nada.

De este modo me veía obligado a penetrar de nuevo en los dominios de la neurosis pues apenas cabía suponer otro padecimiento en aquella robusta muchacha de rostro malhumorado. Interesándome el hecho de que las neurosis florecieran también a dos mil metros de altura, comencé a interrogarla, desarrollándose entre nosotros el siguiente diálogo, que transcribo sin modificar la peculiar manera de expresarse de mi interlocutora:

-Bien. Dígame usted: ¿qué es lo que siente?
-Me cuesta trabajo respirar. No siempre. Pero a veces parece que me voy a ahogar.

No presenta esto, a primera vista, un definido carácter nervioso; pero se me ocurrió en seguida que podría constituir muy bien una descripción de un ataque de angustia, en la cual hacía resaltar la sujeto, de entre el complejo de sensaciones angustiosas, la de ahogo.

-Siéntese aquí y cuénteme lo que le pasa cuando le dan esos ahogos.
-Me dan de repente. Primero siento un peso en los ojos y en la frente. Me zumba la cabeza y me dan unos mareos que parece que me voy a caer. Luego se me aprieta el pecho de manera que casi no puedo respirar.
-¿Y no siente usted nada en la garganta?
-Se me aprieta como si me fuera a ahogar.
-Y en la cabeza, nota usted algo más de lo que me ha dicho?
-Sí, me late como si fuera a saltárseme.
-Bien. ¿Y no siente usted miedo al mismo tiempo?
-Creo siempre que voy a morir. Y eso que de ordinario soy valiente. No me gusta bajar a la cueva de la casa, que está muy oscura, ni andar sola por la montaña. Pero cuando me da eso no me encuentro a gusto en ningún lado y se me figura que detrás de mí hay alguien que me va a agarrar de repente.

Así, pues, lo que la sujeto padecía eran, en efecto, ataques de angustia, que se iniciaban con los signos del aura histérica, o, mejor dicho, ataques de histeria con la angustia como contenido. Pero ¿no contendrían también algo más?
-¿Piensa usted algo (lo mismo siempre), o ve algo cuando le dan esos ataques?
-Sí; veo siempre una cara muy horrorosa que me mira con ojos terribles. Esto es lo que más miedo me da. 

Este detalle ofrecía, quizá, el camino para llegar rápidamente al nódulo de la
cuestión.
-¿Y reconoce usted esa cara? Quiero decir que si es una cara que ha visto usted realmente alguna vez.
-No.
-¿Sabe usted por qué le dan esos ataques?
-No.
-¿Cuándo le dio el primero?
-Hace dos años, cuando estaba aún con mi tía en la otra montaña. Hace año y medio nos trasladamos aquí, pero me siguen dando los ahogos.

Era, pues, necesario emprender un análisis en toda regla. No atreviéndome a trasplantar la hipnosis a aquellas alturas, pensé que quizá fuera posible llevar a cabo el análisis en un diálogo corriente. Se trataba de adivinar con acierto. La angustia se me había revelado muchas veces, tratándose de sujetos femeninos jóvenes, como una consecuencia de horror que acomete a un espíritu virginal cuando surge por vez primera
ante sus ojos el mundo de la sexualidad.

Historiales clínicos de Freud, 1985

jueves, 6 de marzo de 2014

Autismo y simbiosis: Los modos primitivos de estar en el mundo y sus trastornos

Escrito por: Inga Villareal (2009)
Articulo completo en Revista Sociedad Colombiana de Psicoanálisis: http://socolpsi.org/ejemplares.html


Autismo y simbiosis son términos que tienen varios significados. Un primer significado de autismo y simbiosis corresponde a los modos más primitivos de estar en el mundo; son las maneras del bebé de relacionarse con sus primeros objetos. Pueden considerarse las relaciones adecuadas con su medio ambiente - para el recién nacido y el bebé humano- hasta que alcanza aproximadamente 8 meses de vida. Autismo y simbiosis se pueden entender entonces como los primeros intentos del ser humano de tomar cierta conciencia primitiva de su cuerpo, y también de conectarse, de relacionarse con su ambiente humano, principalmente con su madre. Así que en este sentido, autismo y simbiosis son las primeras fases del desarrollo normal. 

Ahora, es preciso distinguir estas fases arcaicas normales del desarrollo, de las psicosis infantiles: Comprenden el autismo como enfermedad y la psicosis simbiótica del niño pequeño. Las psicosis infantiles surgen cuando el niño se queda fijado en una de estas fases normales, que quiere decir que no ha podido seguir su desarrollo normal o que ha regresado a una de estas fases cuando había progresado en su desarrollo

Entender más sobre autismo y psicosis no es solamente importante para el diagnóstico y el tratamiento de casos de autismo infantil y de psicosis simbiótica infantil; también para entender los síntomas de algunos pacientes neuróticos. En el desarrollo de cada uno de nosotros pueden existir áreas de encapsulamiento, que funcionan como modos arcaicos de estar en el mundo. Estas áreas de nuestra psique pueden permanecer mudas, lo cual quiere decir que no se manifiestan. Por otro lado, también pueden surgir y producir síntomas de enfermedad emocional sobre todo durante las etapas importantes de nuestro ciclo vital como son la adolescencia, la edad media, la vejez, durante las separaciones por ejemplo del matrimonio o de los hijos, entre otras. En general se ponen más fácilmente en evidencia en nuestras relaciones objetales con nuestras parejas e hijos.

Núcleos de simbiosis no resueltos en pacientes neuróticos pueden entenderse a veces a través del análisis de sueños que muestren claramente estos deseos arcaicos de regresar a la unidad dual con la madre. Podrían expresarse en la forma de la sensación oceánica descrita por Freud, en fantasías de un futuro paraíso tan frecuente en la mayoría de las religiones. También el deseo de fusionarse con un ser superior y así perder la individualidad, encuentra su expresión en algunas religiones. Puede haber mucho de esto en algunas adicciones a sustancias que producen alteraciones de la consciencia. 

Para saber mas sobre el tema, inscripciones a la conferencia sobre Autismo del curso "Las Patologías desde el psicoanálisis": http://socolpsi.org/images/afiches/patologias.jpg

viernes, 11 de octubre de 2013

¿Quien es René Roussillon?



Este psicoanalista francés, miembro titular del Groupe Lyonnais de la Société Psychanalytique de Paris,  profesor de la Universidad Lumière de Lyon 2 y autor de varios libros, estará visitando Colombia el 21, 22 y 23 de noviembre, para el Encuentro Latinoamericano sobre el pensamiento de Donald Winnicott.

Para los francoparlantes, en este LINK se encuentra una clase completa psicología clínica dada por René Roussillon en la Universidad Lyon 2: http://www.youtube.com/watch?v=8Druqwt9eHU

Si quiere consultar el libro "Paradojas y situaciones fronterizas del psicoanálisis", puede hacerlo en: http://socolpsi.org/biblos.html



viernes, 30 de agosto de 2013

La investigación en salud mental es compleja, su búsqueda no debería serlo




Este Link es una excelente herramiento de búsqueda de la investigación en medicina y en salud mental. Sólo introduciendo el nombre de cualquier condición, síntoma o tratamiento se obtiene una definición, un análisis sobre el número de estudios que hay sobre el tema, el número de pacientes estudiados y un resumen  acerca de la evidencia mas relevante que se ha aportado al campo de búsqueda a nivel internacional. Además, es presentado en un formato agradable,  con gráficas, tables y  la posibilidad de profundizar en cada tema y acceder a las referencias de los artículos científicos en los que se basan las estadísticas. 

Una herramienta de gran utilidad para cualquier persona interesada en salud mental y en investigación!

viernes, 9 de agosto de 2013

Observatorio Nacional de Salud Mental y Drogas: Enlace de interés

De interés para todos los profesionales de salud mental.


La página web del Observatorio Nacional de Salud Mental y Drogas, depende del Ministerio de Salud y  protección social. Se encarga de realizar el examen y análisis de la tendencia y distribución de los indicadores de Salud Mental y de sus efectos sobre la salud, la educación y la población general. De igual modo, incluye la información generada por otros sectores sobre indicadores de bienestar, que pueden comportarse como factores de riesgo o protección. Reúne datos y estadísiticas, publicaciones nacionales e internacionales, eventos y diferentes enlaces sobre salud mental.





jueves, 2 de mayo de 2013

Día mundial de conciencia sobre el autismo


A propósito de la celebración del día mundial de conciencia sobre el autismo, exactamente hace un mes, el 2  de abril de 2013, se presenta en esta página (www.wiley.com) una edición virtual especial que contiene investigaciones sobre el autismo. Se puede acceder a artículos o a capítulos de libros que abordan el autismo desde las siguientes áreas:

Educación
Genética
Deficiencia mental
Neurociencia
Enfermería
Psicología
Filosofía
Psiquiatría
Información para padres y practicantes


jueves, 4 de abril de 2013

Elyn Sacks: Una historia de trastorno psiquiátrico, desde adentro

LINK DE VIDEO (CONFERENCIA):  http://www.ted.com/talks/elyn_saks_seeing_mental_illness.html


"Si mis demonios me abandonan, temo que mis ángeles también se marchen" 
Rainer Maria Rilke.



Conferencia de una abogada de la Universidad de Yale, profesora de derecho, psicología y psiquiatría en USC Gould  diangosticada con esquizofrenia crónica. Explica en lo que consiste su enfermedad, relata su experiencia y reflexiona en torno al abordaje médico, psicológico y social que se le da a este tipo de patologías, invitando a una mirada más profunda y compleja que vaya más allá de un diagnóstico.


jueves, 14 de marzo de 2013

Memoirs of my nervous illness (2006)- Película basada en el Caso Schreber

Película basada en el caso que Freud analiza tomando las "memorias" que escribe Daniel Paul Schreber mientras se encuentra hospitalizado en un asilo bajo el tratamiento del Dr. Emil Flechsig.


Ver: Freud, S. (1910) Observaciones psicoanalíticas sobre un caso de paranoia. "Dementia Paranoides". Autobiográficamente descrito. Caso Schreber.